Riabilitazione neurologica

Riabilitazione neurologica

Sebbene malattie e lesioni neurologiche diverse colpiscano parti diverse del cervello e del sistema nervoso e diano luogo a sintomi diversi, si possono riscontrare diverse caratteristiche comuni. La ricerca dimostra che la disfunzione primaria non si limita alle parti del cervello e del sistema nervoso colpite dalla malattia o dalla lesione dopo il trauma cranico. Esistono anche disfunzioni secondarie in altre parti del cervello e del sistema nervoso. Questo è probabilmente il risultato di tentativi sia riusciti che falliti da parte del cervello di compensare le disfunzioni dei centri cerebrali malati e feriti. Risulta che i centri cerebrali sani che vengono utilizzati durante una particolare azione iniziano a comunicare maggiormente con altre aree correlate, oppure che i centri sani iniziano a comunicare e ad attivare aree del cervello che normalmente non vengono utilizzate durante una particolare azione. Secondo una teoria, questa compensazione può non solo indurre il cervello e il sistema nervoso a trovare nuovi modi per risolvere le sfide fisiche e cognitive. Ma può portare a una reazione a catena di compensazioni errate e disfunzioni secondarie che esacerbano i sintomi causati dai centri malati o danneggiati del cervello e del sistema nervoso e provocano una serie di altri sintomi di accompagnamento.

Le malattie e le lesioni neurologiche causano anche disturbi funzionali secondari che possono aggravare ulteriormente i sintomi.
Il test del controllo motorio fine sui movimenti oculari intenzionali fornisce una finestra sulla funzione e sulla disfunzione cerebrale e ci dà informazioni importanti su come la riabilitazione dovrebbe essere adattata.

Le ricerche dimostrano che malattie neurologiche come il morbo di Parkinson, la sclerosi multipla e le lesioni traumatiche alla testa causano disturbi funzionali che rendono più difficile per il cervello elaborare e coordinare più input sensoriali simultaneamente, noti anche come integrazione multisensoriale. Diventa più impegnativo coordinare l'attivazione di diverse aree cerebrali con proprietà differenti, necessarie per svolgere compiti fisici e cognitivi, nota anche come attivazione cross-modale. Allo stesso tempo, l'attività cerebrale viene anche sovraattivata, attivando parti del cervello che normalmente non sono attive durante determinati compiti. Questi disturbi funzionali sono probabilmente il motivo per cui molte persone affette da malattie neurologiche e da sequele di traumi cranici spesso non traggono beneficio dal trattamento fisico e dalla riabilitazione standard, come il trattamento muscolare e articolare e l'esercizio fisico.

La nostra filosofia riabilitativa prevede quindi che un esame funzionale ampio e completo sia essenziale per identificare i disturbi funzionali primari e secondari del cervello e del sistema nervoso, al fine di ottenere il maggior numero di informazioni possibili su come avviare la riabilitazione dell'individuo. Il nostro strumento più importante per adattare la riabilitazione individuale è costituito dalle informazioni che otteniamo da frequenti rivalutazioni. Spesso ci accorgiamo che la riabilitazione, inizialmente personalizzata in base ai risultati della prima valutazione, può peggiorare diversi test quando viene rivalutata più avanti nel processo riabilitativo. Questo accade anche se tutte le indagini precedenti indicano che il cervello e il sistema nervoso hanno bisogno di un tipo specifico di stimoli o di esercizio. Le ragioni possono essere diverse. Gli stimoli o gli esercizi inclusi diventano troppo impegnativi e stressanti per il cervello e il sistema nervoso, oppure la disfunzione del cervello e del sistema nervoso provoca nuovi meccanismi di compensazione che fanno sì che il cervello e il sistema nervoso non rispondano come di consueto. Per questo motivo, noi di BrainCamp effettuiamo ripetuti test e rivalutazioni già dopo 2-3 trattamenti nella fase iniziale, per confermare se la riabilitazione sta avendo l'effetto desiderato. Se è necessario modificare il piano di riabilitazione, ripetiamo i test e la rivalutazione dopo 2-3 nuovi trattamenti. In questo modo, cerchiamo di personalizzare al meglio la riabilitazione per ottimizzare la possibilità di migliorare sia i disturbi funzionali che i sintomi.

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