Vertigine cervicogenica:
Le vertigini derivanti dalla sindrome post-commozione cerebrale possono essere causate da disfunzioni molto complesse del sistema nervoso centrale. Complesso non significa che sia pericoloso, ma che può essere difficile da trattare. Allo stesso modo in cui la commozione cerebrale causa una compromissione della consapevolezza centrale dei movimenti del collo e della mandibola che scatenano la cefalea tensiva, una compromissione della consapevolezza centrale dei movimenti del collo e della mandibola può causare difficoltà di orientamento e scatenare vertigini. Questa forma di vertigine è chiamata vertigine cervicogenica.
Vertigine compensatoria visiva:
Un'altra causa di vertigini dovute a commozione cerebrale e sindrome post-commozione cerebrale è la compromissione del controllo motorio fine e della coordinazione dei movimenti oculari intenzionali e riflessi. Ciò comporta difficoltà nel posizionare lo sguardo in modo coordinato e preciso sull'oggetto da osservare, e si verificano numerosi movimenti oculari distraenti che fanno sì che il movimento visivo venga percepito come più ampio e sproporzionato rispetto al movimento fisico. Ciò rende difficile per il sistema sensoriale coordinare, elaborare e filtrare i diversi segnali di movimento che possono scatenare le vertigini.
Illusione di movimento:
Un'altra causa di vertigini è dovuta a un controllo motorio fine e a una coordinazione alterata dei movimenti oculari intenzionali e riflessi. Le aree del cervello coinvolte nella distinzione tra movimento visivo e movimento fisico non sono in grado di distinguersi tra loro. Questo innesca una falsa sensazione di movimento, l'illusione di movimento (movimento indotto), a causa di un conflitto visuo-vestibolare. È lo stesso di ciò che accade quando si è seduti su un treno fermo e il treno vicino inizia a muoversi. Si percepiscono le forze G e si percepisce il treno che si muove in avanti. Questo tipo di vertigine, l'illusione di movimento, si innesca ogni volta che si muove lo sguardo o qualcosa si muove nel campo visivo.
Deiscenza del canale e VPPB:
Anche i traumi cranici e le commozioni cerebrali possono causare danni fisici all'organo dell'equilibrio nell'orecchio interno, sotto forma di frattura nella struttura ossea stessa, deiscenza del canale o fistola perilinfatica, oppure particelle all'interno dell'organo dell'equilibrio che si staccano a seguito del trauma cranico e portano alla VPPB.
Vertigini posturali-percettive persistenti (PPPD) e sindrome da mal di sbarco (MdDS):
In molti casi di sindrome post-commozione cerebrale, si può osservare una combinazione delle disfunzioni sopra menzionate, che causa grandi difficoltà nel filtrare, interpretare, coordinare ed elaborare le diverse impressioni sensoriali. Questa combinazione di disfunzioni complesse può causare sindromi vertiginose chiamate Vertigini Posturo-Percettive Persistenti (PPPD) e Sindrome da Mal di Sbarco (MdDS).
Emicrania vestibolare:
Proprio come l'emicrania può svilupparsi come reazione allo stress a seguito della sindrome post-commozione cerebrale, la commozione cerebrale e la sindrome post-commozione cerebrale possono scatenare vertigini causate dall'emicrania, come l'emicrania vestibolare. In molti casi, il paziente potrebbe aver sofferto di emicrania prima della commozione cerebrale e i disturbi funzionali innescati dalla commozione cerebrale e dalla sindrome post-commozione cerebrale causano l'evoluzione dell'emicrania in emicrania vestibolare.
Sindrome da tachicardia posturale ortostatica (POTS):
I complessi disturbi funzionali che una commozione cerebrale e la sindrome post-commozione cerebrale causano nel cervello e nel sistema nervoso possono coinvolgere anche il sistema nervoso autonomo e innescare una condizione chiamata disautonomia. La POTS è una forma di disautonomia in cui il sistema nervoso autonomo ha difficoltà a regolare la frequenza cardiaca in posizione eretta. Ciò causa una frequenza cardiaca anormalmente elevata durante l'attività non sotto sforzo e vertigini sotto forma di stordimento e sensazione di svenimento (quasi sincope).
Tutte le diagnosi sopra menzionate possono anche scatenare altri sintomi identici a quelli scatenati dalla sindrome post-commozione cerebrale, tra cui mal di testa, annebbiamento mentale, disturbi visivi, tremori, difficoltà di concentrazione e affaticamento. Quindi, per usare un eufemismo, si può affermare che i diversi disturbi funzionali si influenzano negativamente a vicenda, accentuando ulteriormente i sintomi.
